Un equipo internacional de investigadores de Chile, Argentina, Alemania, Australia, Canadá y el Reino Unido, liderado por Nicolás Meza del Centro Interdisciplinario de Estudios en Salud (CIESAL) de la Universidad de Valparaíso, publicó una revisión sistemática de alto impacto en la prestigiosa Cochrane Database of Systematic Reviews. El trabajo analiza la eficacia y seguridad de los antipsicóticos atípicos en niños y adultos con trastorno del espectro autista (TEA), a través de un metanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados.
El estudio, que incluyó 17 ensayos con 1027 participantes, evaluó comparativamente risperidona, aripiprazol, lurasidona y olanzapina. Mediante metanálisis en red y comparaciones directas, se examinó la eficacia de diferentes antipsicóticos atípicos para reducir síntomas como irritabilidad, agresividad, comportamientos obsesivo-compulsivos y lenguaje inapropiado en personas con TEA. El equipo aplicó estándares metodológicos Cochrane y GRADE para valorar la certeza de la evidencia.
Los hallazgos indican efectos positivos moderados de risperidona y aripiprazol, los que podrían reducir los síntomas de irritabilidad en niños con autismo a corto plazo, mientras que lurasidona probablemente no tendría un efecto significativo. Sin embargo, la certeza de la evidencia fue baja o muy baja para la mayoría de los desenlaces, debido a riesgos de sesgo y a la imprecisión de los estudios disponibles.
Además de los beneficios potenciales, los investigadores alertan sobre efectos adversos como el aumento de peso y síntomas extrapiramidales. El equipo concluye que se necesitan ensayos clínicos más sólidos y con muestras más grandes −particularmente en población adulta− para evaluar adecuadamente el balance riesgo-beneficio de estos fármacos.
Nicolás Meza es investigador de CIESAL y desempeña funciones en la Escuela de Medicina apoyando del equipo de la Fundación Kaplan y dictando docencia en Metodología de la Investigación y Medicina basada en Evidencia. Nicolás es tesista del programa de Doctorado de Metodología de la Investigación y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Barcelona.
La Cochrane Database of Systematic Reviews es una de las revistas más influyentes en medicina. Publicada por la Cochrane Collaboration y editada por Wiley, la revista se dedica a revisiones sistemáticas en salud. Cada artículo es elaborado bajo estrictos estándares metodológicos y revisado por pares expertos. Con un factor de impacto superior a 9 en años recientes, la CDSR es referencia obligada para clínicos, investigadores, instituciones como OMS, y para formuladores de políticas en todo el mundo.
Este esfuerzo liderado por CIESAL destaca el papel activo de la investigación latinoamericana en consorcios científicos globales y reafirma el compromiso de las instituciones participantes con la producción de evidencia confiable que oriente las decisiones clínicas y de políticas públicas.
Fuente: Ciesal